慢性呼吸系统疾病基本知识

一、慢性呼吸系统疾病简介

慢性呼吸系统疾病是以慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、哮喘等为代表的一系列疾病。

我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%，总患病人数近1亿。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。

我国哮喘患者超过3000万人，因病程长、反复发作，导致误工误学，影响儿童生长发育和患者生活质量。

慢阻肺最重要的危险因素是吸烟、室内外空气污染物以及职业性粉尘和化学物质的吸入。

哮喘的主要危险因素包括遗传性易感因素、环境过敏原的暴露、空气污染、病毒感染等。

通过积极控制相关危险因素，可以有效预防慢性呼吸系统疾病的发生发展，显著提高患者预后和生活质量。

二、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病，与气道和肺组织对烟草烟雾（吸烟和被动吸烟等）、有害气体或有害颗粒（空气污染、职业性粉尘和化学物质等）的慢性炎症反应增强有关。

慢阻肺的主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。

三、如何早期发现慢阻肺？

慢阻肺早发现早治疗至关重要，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

35岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。

四、慢阻肺的危险因素

1、吸烟和被动吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生慢阻肺的危险越高。

2、吸入职业性粉尘和化学物质：板材加工厂、化工厂、鞋业加工厂工人，在缺乏防护的情况下，长时间接触或反复吸入浓度过大的石灰粉尘、二氧化硅、有机及无机粉尘、化学剂和其他有害烟雾，可以导致慢阻肺的发生。

3、生物燃料烟雾：室内使用生物燃料（如柴草、木头、木炭、庄家秆等）用以烹饪、取暖并且通风条件比较差的环境下，可引起慢性呼吸道炎症，导致慢阻肺。

4、空气污染：因空气污染，导致大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氮气、臭氧等浓度增加，这些有害物质也是引起慢阻肺发病的重要原因。

5、感染：病毒或细菌感染是慢阻肺急性家中的常见原因。儿童期反复严重的下呼吸道感染可引起气道黏膜的免疫功能下降，这与成年后肺功能的下降及呼吸道症状有关。

五、哪些人需要特别警惕慢阻肺？

长期吸烟的人；反复有咳嗽、感染的人；长期有室内污染，如农村地区烧柴火有烟雾的人；工作环境有粉尘、有毒气的人。

以上人群发生慢阻肺的可能性比较大，如果出现活动后气促不适，应及时做肺功能检查及诊断，同时避免接触危险因素。

六、慢阻肺病人在日常生活中应注意什么？

1、坚持运动：可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操等。

2、呼吸锻炼：做简易呼吸操锻炼，如深而慢的复式呼吸和缩唇呼吸。长期坚持既能改善肺功能，增加肺活量，还有利于对大脑的血氧供应，促进大脑中枢神经和交感神经系统的调节功能。

3、生活规律，劳逸结合。

4、立即戒烟：戒烟是慢阻肺病人防范发作的必然选择。

5、有良好的心情。

6、有痰尽量咳出来。

7、防范上呼吸道感染。

8、增强机体的营养状态，合理调配好膳食，保证身体的需求。

七、慢阻肺患者的管理

基层医疗卫生机构和二级及以上医院实施双向转诊，基层医疗卫生机构负责患者稳定期长期管理和随访，二级及以上医院主要负责患者确诊、治疗方案制订、急性加重期诊治、疑难急危重症救治等。

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来源：慢阻肺健康教育核心信息、国家卫健委

整理：省疾控中心健教所