对区政协十五届四次会议第105号提案的答复

近几年，区委、区政府高度重视全区基层医疗卫生的发展，不断加大投入，提升社区卫生服务中心服务能力。全区建成38个社区卫生服务机构，形成“19+19”社区卫生服务矩阵，实现街道全覆盖，基本建成“15分钟社区卫生服务圈”，主要为辖区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

一、固本强基，织密基层医疗“防护网”

一是以项目支撑赋能医疗环境改善。中华路街社区卫生服务中心建设项目主体结构已基本完成，积玉桥街社区卫生服务中心建设项目正深化医疗专项改造方案。珞珈山街社区卫生服务中心面积达1万平方米，完成全市基层医疗服务机构提档升级。二是以创建引领推动医疗能力提升。通过历年“优质服务基层行”活动，我区社区卫生服务中心已累计创建社区医院1家，推荐标准机构4家，基本标准机构11家，创建率85%，基层医疗机构综合管理能力和服务质量进一步提升。三是以培育特色拓展医疗服务范围。截至目前，全区获评省级特色科室3个，市级特色科室8个；8家基层医疗机构分别增设康复医学科、耳鼻咽喉科等9个诊疗科目；黄鹤楼街社区卫生服务中心等8家机构通过心脑血管疾病一体化防治站验收，拓展了医疗服务范围，提升了医防融合能力。

2024年，社区卫生服务机构全年门急诊量137.7万次，为重点人群提供随访评估服务33万人次，开展各类义诊、巡诊3600余场。332名医务人员参与上门服务，完成上门服务共计2244次。引导常见病、多发病在基层解决，形成“小病在社区、大病进医院”的合理就医格局。

二、疏浚通渠，构建分级诊疗“新脉络”

一是明确转诊标准、简化转诊流程，建立科学的绩效考核体系，激励各级医疗机构主动参与转诊协作。家庭医生团队主动吸纳大医院专家参与，协同指导家庭医生签约服务工作，建立“专家+家庭医生”的长效工作机制，确保患者“该上转时及时转，该下转时接得住”。二是建立“专科医生+家庭医生”微信群等，上级医院预留门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构家庭医生团队开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务，推进分级诊疗，满足群众及时到大医院就诊的需求。三是开展检验检查结果共享互认，节约诊疗时间，提高诊疗效率，节省医疗费用。

截至目前，全区检查检验结果互认人次4.7万人次，互认报告8.8万份，节约费用1690万元，节约时间87万小时。2024年全区基层医疗机构和综合医院累计双向转诊1653人次，其中上转1156人次，下转497人次。

三、齐心协力，绘就医联体“同心圆”

一是通过持续拓展优质医疗资源，在三级医院和基层社区卫生服务中心之间搭建平台，辖区18家社卫中心均与9家三级综合医院或专科医院签订医联体协议，构建常态化专家带教帮扶、驻点坐诊机制。二是综合医院加强对基层社区卫生服务中心医务人员在医疗、院感、药学、护理、中医、康复等方面的业务培训，接受基层医务人员到重点科室进修学习，强化基层医疗卫生机构临床思维及临床诊疗能力，助力基层诊疗水平提升。三是与武汉大学人民医院互联网医院开展协作，试点运行面向我区基层医疗机构开放远程会诊、在线健康咨询及重点人群“面对面随访”服务，目前已完成1例在线会诊和2例门诊转诊。

2024年全年92名各学科的专家参与基层医疗机构坐诊共计2264人次，下社区讲座、义诊、帮扶指导教学147人次，接诊患者16202人次。

四、政策支持，强化医疗保障“支撑力”

目前实施的医疗机构医保报销比例，是从三级--二级--一级逐渐递增。在一级医疗机构（含社区卫生服务机构）普通门诊就医的，在职人员统筹基金支付比例85%（分别比三级、二级医院高出30%、20%），退休人员统筹基金支付比例90%（分别比三级、二级医院高出25%、15%）；在一级医疗机构（含社区卫生服务机构）住院，居民医保住院统筹基金支付比例90%（分别比三级、二级医院高出30%、20%）。2023年起，新的医保报销政策实施后，2023、2024年度基层医疗机构门急诊就诊人次均达到137万人次以上，对比2022年度门诊量（64万人次）提高了一倍。

五、育木成林，激活人才队伍“造血力”

一是引进一批医学生。近5年通过事业单位公开招聘，引进社区卫生技术人才160余人，接收医学院校“订单生”15人，进一步充实了基层卫生人才队伍，目前编制内专业技术人员研究生占比达17.44%。二是培训一批在岗专技人员。2024年完成全科医师转岗培训30人，组织基层社卫中心医务人员开展医疗、公卫、药学、护理、康复、外科等培训共计500余人次，助力基层诊疗水平有效提升。三是培养一批管理人才。创新人才管理体制，探索社卫中心“1+1”结对共建管理模式，平稳完成35名“区管街用”人员编制关系调动，实现社卫中心人员统一管理，促进社卫中心互联互通、互鉴互促。

基层卫生工作责任重大、使命光荣。下一步将继续提升疾病预防能力，凸显基层首诊作用；完善转诊机制，畅通医疗资源循环；深化协作共赢，推动优质资源下沉；强化培养体系，筑基长远发展。促进基层医疗卫生体系健康发展，全力推动我区基层卫生事业再上新台阶，为打造健康武昌作出更大贡献。