对区政协十五届二次会议第65号提案的答复

一、基本情况

宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。世界卫生组织建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为接种HPV疫苗的首要对象，可有效预防宫颈癌。自2020年以来，鄂尔多斯市、成都市、厦门市、南京市、济南市、无锡市等城市逐步开展二价HPV疫苗补贴或免费接种项目，但在我市，目前二价HPV疫苗仍基于“知情、自愿、自费”的原则接种。近两年，我局陆续收到来自政协委员和人大代表的建议，提出推进适龄女性补贴接种或推行HPV疫苗免费接种。

二、主要工作及下步打算

（一）积极向上级卫生健康部门反映和建议

根据国务院《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》（国发〔2021〕16号）精神，我局将积极向省、市卫生健康委积极反映和建议：一是加快推进HPV疫苗纳入国家免疫规划范围；二是优先启动HPV疫苗免费接种行动。

（二）积极开展形式多样的社会宣传和健康教育

我局高度重视疫苗接种科普宣传工作，充分发挥基层网络优势，积极开展形式多样的社会宣传和健康教育，广泛传播HPV疫苗及相关权威信息，消除认识误区，提高适龄女孩及家长的接种意愿。区疾控中心、各预防接种单位从疾病预防角度适时通过媒体、讲座等开展宣传工作。2023年4月25日是我国第37个“全国预防接种日”，主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”，旨在让公众理解接种疫苗的重要性，了解疫苗接种在控制传染病、保护人民群众生命健康中的重要作用。我区在此次宣传活动中共悬挂横幅50余条，摆放展板100余个，发放宣传单8000余张，派发宣传品6000份，向居民科普宣教达6000余人次。

（三）积极探索更灵活的免费疫苗接种筹资方式。

1.向上级卫健、疾控部门提出加大集采谈判力度，降低成本的建议。按照湖北省疾病预防控制中心统一安排，非免疫规划疫苗均由湖北省公共资源交易平台集中招标采购，区疾控中心根据辖区疫苗需求在平台上选择疫苗。目前可选择的HPV疫苗分别是：葛兰素公司的二价HPV疫苗（希瑞适，587元/剂）、默沙东公司的四价疫苗（佳达修-4，805元/剂）和九价疫苗（佳达修-9，1305元/剂）、厦门万泰公司的国产二价HPV疫苗（馨可宁，336元/剂），接种总费用在此基础上加20元/剂预防接种服务费。我区2022年1-12月共接种104403剂次，2023年1-4月共接种40016剂次，但这些远不能满足居民接种需求。由于接种需求大，目前宫颈癌疫苗均处于紧平衡状态，我局也将结合工作实际，适时对湖北省疾病预防控制中心提出扩充疫苗供应及降低集采疫苗价格的建议。

2.持续开展“花蕾行动”优惠活动。今年，葛兰素公司继续针对19-24岁女性开展“花蕾行动”优惠活动，居民选择全程接种三剂次的二价HPV疫苗“希瑞适”（587元/剂），可享受减免其中一剂次疫苗费用的优惠，符合要求的居民可自行选择。

3.参考国内其他城市试点项目进展情况，对全区范围内开展适龄女生免费接种HPV疫苗的可行性进行分析。经了解，成都、重庆等国内地区对初中某一个年级的在校女学生接种国产二价HPV疫苗，进行600元/人定额补贴，其余部分由家长负担。从政府财政支持力度和疫苗供应能力等因素进行综合评估，考虑到项目经费问题及项目覆盖率，如果将本项目实施对象范围定位在我区在校初三女生（根据区教育局提供数据，约4000人），由区财政资金给予500元/人的定额疫苗接种补助，预计补贴经费为200万元/年，且需每年持续投入。下一步计划采取的措施：一是积极向财政部门争取立项。二是做好疫苗采购供应。

4.向先进地区学习，逐步实现从专项补贴到免费接种的目标。我局将会同妇联、财政、教育等相关部门，根据国务院《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》（国发〔2021〕16号）精神，在综合评估相关疾病负担和疫苗安全性、有效性、卫生经济学评价、供应能力等因素基础上，结合区政府财政能力，并随着HPV疫苗供应的更有效保障，适时提出将HPV疫苗纳入免费接种范畴的方案和建议。

（四）做好宫颈癌筛查和HPV疫苗的采购、供应、配送和接种工作。

辖区武汉市第七医院、各社区卫生服务中心以及成人预防接种门诊等共37家医疗机构均可开展HPV疫苗接种，居民可就近前往接种。区卫健局已要求区疾控中心、各预防接种门诊切实加强HPV等非免疫规划疫苗的使用和管理，严格按要求做好非免疫规划疫苗的采购、供应、配送和接种工作。区疾控中心和区卫生计生执法大队将会不定期对接种门诊进行督导、培训和执法检查，督促各预防接种门诊严格按照《预防接种工作规范》要求执行。按照省市相关部门的工作要求，我区自2018年起对辖区女性居民开展乳腺癌、宫颈癌“两癌”免费筛查，17家社区卫生服务中心和区妇幼保健院均可开展，每年服务人数约1.2-1.4万人次。