对区政协十五届一次会议第95号提案的答复

一、促进信息深度融合

推进武昌区基层卫生、医疗、中医云项目的建设。8月初步完成武昌区基层卫生、医疗、中医云系统建设，10月完成软件测评，年底之前完成项目验收。按照市卫生健康委市区一体化平台建设要求，建设一套涵盖基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约、居民健康档案以及基层医疗卫生机构运行的综合信息管理系统，实现数据统一采集、多方共享、动态监测和量化评价管理新机制，提升基层卫生服务科学管理水平。建设双向转诊系统、远程联合门诊系统，支撑上下级医疗机构间双向转诊业务开展，实现医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构的业务协同和系统融合。

二、“互联网+智慧医疗”，强化大医院优质资源

借助于“互联网+智慧医疗”的优势，充分发挥辖区内大型三甲医院的优势，全面建设“专科-全科结合”的网上家庭医生签约团队，让专科医生作为后援，提升基层的医疗专业能力。进一步建设医共体、医联体，通过发展远程医疗、互联网诊疗，医疗数据与健康档案的互联互通等手段,构建更加完善的分级诊疗体系，打通医疗惠民的“最后一公里”，让优质医疗资源成为基层医疗机构的有力支撑，让老百姓在家门口也能安心看病、放心看病。发挥区域卫生健康信息系统作用，通过智能问诊、远程影像与心电诊断、中西医远程诊疗等途径，逐步实现“社区检查、上级诊断、精准转诊”，3家社区卫生服务中心已经与市三医院建立了心电中心，通过远程会诊，社区卫生服务中心负责心电图检测，市三医院负责出具报告，充分发挥重点医院专家优质诊断能力。

三、促进医疗资源下层，做实家庭医生服务

畅通双向转诊绿色通道。大医院出院患者信息推送到社卫中心，家医团队开展社区康复和健康管理，对需要住院的经绿色通道及时转回住院；推进三级医院专家号预留给基层中心，方便家庭医生为签约患者提前预约；搭建医联体便民服务平台。实行签约居民慢性病延伸处方、长处方，推进协约式、个性化签约。实施慢性病规范管理药品优惠券，家庭医生对接受管理的签约患者，每年度发放12张面值10元的药品优惠券，直接抵扣药费；依托京东、菜鸟等物流企业，提供网上找药、中药代煎、极速配送到家等服务。

四、完善转诊责任机制和流程，加大补贴力度

上级医疗机构的专家不定期到基层卫生医疗机构坐诊，并不定期带教培训，基层基层卫生医疗机构通过医疗体构建的“上级转诊通道”也不定期的将基层解决不了的疑难杂症转至上级综合性医院。我区多个社区卫生服务中心均设置了专家“坐诊室”。加大人员双向交流，34名大医院专家下沉8家社卫中心常态化坐诊、驻诊和带教，区财政每年安排100万元专项经费进行补贴，5名基层机构全科医生到省人民医院、市三医院简易门诊坐诊，基层中医师跟师国医大师学艺考核合格后，通过“中医馆”信息化系统赋予省中医院处方权。      

五、积极开展各类竞赛及培训提升基层医疗机构水平

下级医疗机构的医务人员不定期到大型“三甲”医院和大型专科医院进修学习，不断提升技术水平，武昌区先后组织了基层医务人员到辖区内大型“三甲”医院学习，学习内容从全科不断纵深到专科。同时武昌区多个社区卫生服务中心也挂牌成为大型“三甲”医院规培教学基地。为加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，进一步强化家庭医生医疗服务质量，加强社区常见病基层知识的学习，区卫生健康局特邀请武汉大学人民医院、中南医院、中部战区总医院、市三医院、市武昌医院等公立三甲医院的专家，以线上和线下的发生定期开展培训。针对辖区基层医疗机构的医生影像知识实践较少，2020、2021年特联合武汉大学人民医院开展“谁是片王”“读心术”等医学影像的竞赛，提升基层医务人员的医学影像理论知识和诊疗综合能力。2021年5月10日，区卫生健康局组织辖区医院和社卫中心的医务人员开展医疗救治与疾病防控基础技能竞赛，意在持续提高医务工作者的技能水平和应急能力，以赛促学、以赛促行，培养更多的技能人才、家庭医生，把服务工作做到百姓心坎里，让优质高效的医疗服务惠及辖区居民。

下一步，区卫健局将从以下几个方面开展工作：一是加强信息化建设。武昌区基层卫生、医疗、中医云项目的建设总体项目完成并推进基层医疗机构和大医院之间的互联互通；二是建立区域专科中心，比如目前正在推进的武汉市三医院心电图中心；三是继续加大财政投入，加强医疗机构基本硬件建设；四是推进基层心脑血管疾病一体化，建立以社区卫生服务中心为前哨的心血管疾病一体化防治网络；五是加强分级医疗宣传力度，使患者形成有病分级治疗的思路；六是完善医保的相关政策。在不同级别的医疗机构实行不同的收费标准的基础上，继续建议医保部门完善科学的差别化报销政策，拉开报销差距，引导患者在基层就诊。