武昌区卫生计生委关于印发《武昌区计划生育基本生育服务免费工作方案（试行）》的通知

　　武昌卫生计生通〔2016〕2号

　　武昌区卫生计生委关于印发《武昌区计划生育基本生育服务免费工作方案（试行）》的通知

辖区有关助产技术服务机构，各街公共服务办公室（计划生育服务站），委属各单位，委机关各科室：

　　 为认真贯彻落实中央和省市关于“全面两孩”政策实施意见，经研究决定，将《武昌区计划生育基本生育服务免费工作方案（试行）》印发给你们，请认真组织实施。

 武昌区卫生和计划生育委员会

2016年9月20日

　　武昌区计划生育基本生育服务免费工作方案（试行）

　　为推进我区计划生育基本生育服务免费，根据《中共湖北省委、湖北省人民政府关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》（鄂发〔2016〕8号）精神，结合我区实际，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，坚持计划生育基本国策，以实施好全面两孩政策为重点，利用“互联网+”，创新计划生育“一门式”服务管理，推行精准化、靶向式、互动参与、预警督办的高效计生服务管理新模式，全面提升计划生育工作水平。

　　构建有利于计划生育家庭发展的支持体系，围绕生育过程实施基本生育服务免费，引导群众负责任、有计划地生育，实现“生得起、生得好”，让广大计生家庭享有更多获得感，促进人口长期均衡发展。

　　二、基本原则

　　（一）以人为本，强化服务。尊重群众主体地位，维护群众计划生育合法权益，寓管理于服务之中，通过服务促管理。以群众需求为导向，依托信息化、基本公共卫生服务均等化，着力减轻家庭生育负担，实施基本生育服务免费。

　　（二）量力而行，保障基本。坚持改革创新，更加注重利益导向，更加注重服务关怀，更加注重宣传引导，更加注重科学管理，推进计划生育工作思路和工作方式的转变。根据财力情况，量力而行，免费提供基本生育服务，逐步扩大免费服务范围和标准，实现“生得起”，促进“生得好”。

　　（三）整合资源，统筹推进。充分整合现有的医保政策和财政补助政策，切实用好存量资金；发挥各方面力量，多渠道、多方式筹集增量资金。同时，把基本生育服务免费与创新计划生育“一门式”服务管理、与争创新一轮计划生育省优国优、与综合治理出生人口性别比工作结合起来，全面提升我区计划生育服务管理水平，促进人口长期均衡发展。

　　三、总体目标

　　利用“互联网+”资源优势，依托全员人口信息库，在信息化应用上下功夫，整合计生网络优势和卫生技术服务能力优势，通过武昌区“一门式”服务管理信息系统，精准开展引导服务，实现计划生育工作流程再造，推进计划生育服务管理转型，提升计划生育服务管理能力和水平。重点围绕孕前、孕期、分娩到分娩后全生育过程，为孕产妇提供安全、公平、可及、实惠的免费基本医疗保健服务，实现“生得起、生得好”，强化孕产妇保健水平，提高出生人口素质。

　　四、具体内容

　　（一）推行计生服务管理系统

　　1.创新 “一门式”服务管理系统。

　　为智能、精准、高效的计生服务管理提供信息支撑，通过信息推送、服务预约、任务消号、预警提醒等功能，向育龄群众推送计生政策、健康知识和服务信息，让群众对优生优育服务事项早知道，同时对个性化需求可预约相关服务；向计生工作者推送工作任务，让计生工作者对服务任务早明确；向医疗机构推送群众需求，让医疗机构对服务内容早落实；向各级领导推送工作进度，汇总群众评价，了解民情民意，进行工作调度和考核评估，落实工作责任。通过“互联网+计生”创新计划生育服务管理，发挥对相关人群精准服务、对“两非”对象精准打击、对计生工作精准调度、对考核评估科学规范的作用，使计生工作更加精准、更加便捷、更具效率，提高计划生育的服务与管理水平。

　　2.工作职责。

　　社区负责及时准确采集全员信息，落实政策宣传，开展便民服务和计生困难家庭、流动人口家庭关爱关怀服务。

　　街道公共服务办公室（计划生育服务站）负责加强信息质量监测，统计任务进度，加强工作督办，实行奖惩兑现。

　　医疗卫生计生服务机构根据服务任务引导单，按时落实基本公卫服务，及时进行网上录入。

　　区卫计委负责开展网上调研督办，严格工作考评。

　　（二）实施基本生育服务免费

　　1、对象条件。本区户籍人口和常住人口均可享受基本生育服务免费。

　　住院分娩基本服务项目免费必须同时具备以下三个条件：

　　（1）户籍在本区参加了居民基本医疗保险的低保户或参加了新型农村合作医疗的家庭；夫妻双方户籍均未参加医疗保险的家庭。

　　（2）没有“两非”和违法生育行为；

　　（3）计划怀孕前向户籍所在社区申报登记录入信息，怀孕后三个月内向户籍所在社区报告登记孕情。

　　2.免费服务内容。

　　（1）孕前：免费婚前医学检查；免费孕前优生健康检查；免费增补叶酸预防神经管缺陷。

　　（2）孕期：免费建立围产保健手册，免费开展孕产妇健康管理服务；艾滋病、梅毒和乙肝检测免费及综合干预补助（乙肝表面抗原阳性生后给予乙肝免疫球蛋白补助）；早期增补叶酸。

　　（3）分娩期：定额补助住院分娩基本服务项目（包括住院费、护理费、手术费、治疗费、辅助检查费、基本药物费和材料费等）。

　　（4）产后：免费产后访视及产后42天检查；免费儿童健康管理服务（1岁以内每年4次，1-3岁每年2次，4-6岁每年1次）；根据国家免疫规划疫苗免疫程序，免费对适龄儿童实施国家一类疫苗接种。

　　3.职能职责。

　　（1）社区卫生服务中心负责叶酸发放、孕期保健、产后访视、健康教育、国家免疫规划内的常规预防接种等孕产妇及儿童健康管理服务。

　　（2）街道计生科负责本街道基本生育服务等有关工作的宣传发动，审核发放《武昌区孕前优生健康检查服务卡》、《武昌区住院分娩基本项目定额补助服务卡》。

　　（3）区妇幼保健院承担婚前医学检查、孕前优生健康检查等工作，指导辖区有关医疗卫生机构开展妇幼保健工作。

　　（4）区疾控中心根据国家免疫规划要求，指导辖区免疫接种单位做好免疫接种有关工作。

　　（5）区妇幼保健院、辖区助产技术服务机构共同承担艾滋病、梅毒和乙肝检测及综合干预。

　　（6）辖区有关医疗保健机构按照各自职责分工做好孕前、孕期及产后基本生育服务免费项目；住院分娩基本服务项目定额补助，先行在武汉市第七医院、武汉市第三医院及武汉市武昌医院试点开展，成熟后逐步铺开。

　　4.资金来源

　　（1）免费孕前优生健康检查和叶酸补服费用由专项政策资金对应支付。

　　（2）按照国家基本公共卫生服务要求提供的免费孕期服务和儿童保健服务所需资金从基本公共卫生服务项目资金中统筹安排。

　　（3）住院分娩基本服务项目定额补助费用，由区卫生计生委统筹安排。补助标准为：参加了居民基本医疗保险低保户补助1000元，参加了新型农村合作医疗补助550元；夫妻双方均未参加医疗保险家庭补助500元。

　　5.住院分娩基本服务项目定额补助费用结算办法

　　（1）孕妇或家属向所在社区提出申请。符合定额补助条件的孕妇或其委托的家属，持孕妇夫妻双方身份证、户口本、结婚证、低保证等证件的原件及复印件（各1份），到户口所在地的社区居委会申请办理；

　　（2）孕妇或家属到医院妇产科办理有关手续。孕妇住院分娩时，持孕妇本人身份证、《住院分娩基本服务项目定额补助服务卡》到试点医疗机构妇产科办理减免手续。试点医疗机构妇产科负责做好《住院分娩基本服务项目定额补助服务卡》等的审核、收集，并按照医院内部规定和流程报本院住院医疗费管理部门；同时做好武昌区《住院分娩基本项目定额补助台账》和《武昌区住院分娩基本项目定额补助结算单》。

　　（3）孕妇办理出院时减免有关费用。孕妇出院时，其医疗费用先通过医保结算，再根据不同情况予以费用减免。

　　（4）医院减免费用结算与拨付。定额补助资金按照工作进度，每季度结算一次。试点医院将加盖本院公章的上季度定额补助经费垫支情况于次月5日前报区妇幼保健院，区妇幼保健院审核确认后，及时将垫支经费拨付试点医院。

　　参加城镇职工医疗保险的对象，其住院分娩费用由社保机构按政策规定报销。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导。成立由区卫生计生委主要领导任组长的区计划生育基本生育服务免费工作领导小组，负责全区计划生育基本生育服务免费工作的统筹规划、政策协调、工作督导和组织实施。领导小组下设办公室，具体工作职能由区卫生计生委疾控科承担，并负责领导小组的日常工作；各街要有专人负责资料的审核发放工作。

　　（二）加大财政保障。各街要加强对计生服务管理工作投入，确保计生“一门式”服务管理系统正常运转。区卫生计生委将专门安排专项资金用于基本生育服务免费工作。

　　（三）加强能力建设。建立辖区内孕产妇急救绿色通道，强化高危孕产妇急救转运，降低孕产妇和婴幼儿死亡率；强化住院分娩规范管理，提高自然分娩率，降低剖宫产率。

　　（四）规范医药管理。规范处方行为，控制过度检查、过度治疗。通过采取各项综合措施，切实控制孕产妇住院分娩和儿童医疗费用增长。

　　（五）加强督导评估。区卫计委将建立工作督导评估机制，加强 “一门式”服务管理信息系统开发应用，对基本生育服务免费全过程实施监控和管理，及时解决工作中出现的重大问题，将此项惠民政策落到实处。