对区政协十五届一次会议第126号提案的答复

一、基本情况

宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染与其发病有直接相关性。HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率，在适龄人群中推广HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。

按照湖北省疾病预防控制中心统一安排，非免疫规划疫苗均由区级疾控中心通过湖北省公共资源交易平台集中采购。武昌区可集中采购的HPV疫苗分别是：葛兰素公司的二价HPV疫苗（希瑞适，587元/剂）、默沙东公司的四价疫苗（佳达修-4，805元/剂）和九价疫苗（佳达修-9，1305元/剂）、厦门万泰公司的国产二价HPV疫苗（馨可宁，336元/剂），接种总费用在此基础上加27元/剂预防接种服务费。二价和四价HPV疫苗可接种年龄为9~45周岁，九价HPV疫苗可接种年龄为16-26周岁。全程接种均为三剂次。由于接种需求较大，目前宫颈癌疫苗均处于紧平衡状态，无法完全满足辖区居民接种需求。

二、主要做法

（一）当前，HPV疫苗在我国尚未纳入国家免疫规划范围。HPV疫苗作为非免疫规划疫苗，是由公民自费并且自愿受种的，HPV疫苗全程接种的费用为1089~3996元，均由受种者自行承担。同时，二价、四价和九价HPV疫苗均在医保目录内，属丙类药物，可以用医保卡内金额支付。

（二）区卫生健康局高度重视疫苗接种的科普宣传工作，充分发挥基层网络优势，积极开展形式多样的社会宣传和健康教育，广泛传播HPV疫苗及相关权威信息，消除认识误区，提高适龄女孩及家长的接种意愿。区疾控中心、各预防接种单位和各经销商等从疾病预防角度适时通过媒体、讲座等开展宣传工作。2022年4月25日是我国第36个“全国预防接种日”，此次宣传共悬挂横幅40余条，摆放展板100余个，发放宣传单8000余张，派发宣传品5000份，向居民讲解宣传达5000余人次。

（三）今年，葛兰素公司在继续针对9-18岁女性开展“花蕾行动”，二价HPV疫苗（希瑞适，587元/剂）全程接种三剂次可免一剂次疫苗费用，符合要求的居民可自行选择。

（四）武昌区辖区武汉市第七医院、社区卫生服务中心等共37家医疗机构均可开展HPV疫苗的接种，居民可就近前往接种。区卫生健康局要求区疾控中心、各接种门诊切实加强HPV等非免疫规划疫苗的使用和管理，严格按要求做好非免疫规划疫苗的采购、供应、配送和接种工作。武昌区自2018年起对辖区女性居民开展乳腺癌、宫颈癌“两癌”免费筛查，17家社区卫生服务中心和区妇幼保健院均可开展，每年服务人数约1.2万。

三、下一步工作打算

据区教育局统计，武昌区初中阶段女生人数为1万左右。如果由政府承担疫苗费用和接种费用，完成全程接种所需经费约为1100-2500万元/年，在目前新冠疫情防控时期暂不宜开展免费HPV疫苗接种。下一步，区卫生健康局也将结合工作实际，适时提出对部分未成年女性免费接种HPV疫苗的建议，对湖北省疾病预防控制中心提出降低疫苗价格的建议。并且与教育部门密切合作，结合新形势、新任务，创新思路，采用多种形式，广泛开展宫颈癌防治宣传教育及HPV疫苗接种的科普宣传。积极统筹各方资源，探索多种渠道推进适龄人群接种，提高HPV疫苗接种率、扩大人群覆盖面。探索更灵活的疫苗接种筹资方式和接种政策，逐步推广HPV疫苗适龄人群免费接种，使群众享受到更加优质的疫苗接种服务