武昌区卫生事业发展“十二五”规划

武昌区卫生事业发展“十二五”规划

第一部分 “十一五”期间我区卫生事业发展取得的成就

 1、区域卫生事业平稳发展。“十一五”时期，是我区卫生事业有史以来投入最大、发展最快、人民群众健康受惠最多的五年。“十一五”规划的全面实施使得社区卫生服务综合改革成效明显， 医疗服务质量进一步提高，公共卫生服务和应急能力明显提升，甲型H1N1流感、手足口病防控取得决定性成果，卫生人才和学科建设得到加强。截止2010年底，全区各级各类医疗机构523家，医务人员10583人，病床数为11059张，每千人拥有病床数为9.3张；每千人口执业（助理）医师3.3人。2010年全区医疗机构门诊量903.2万人次、住院量29.4万人次，与2005年比分别增加了114.5%和157.9%。从国际公认的综合反映健康水平的几项重要指标看，全区户籍人口期望寿命由2005年的80.07岁上升到81.02岁，孕产妇死亡率由2005年的21.59/10万降为零，婴儿死亡率由2005年的4.1‰降至4.07‰，居民主要健康指标优于全市平均水平。

2、公共卫生服务体系建设不断加强。免费提供15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种、贫困白内障患者复明等6个重大公共卫生服务项目、以及建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务。医疗救治、卫生应急、卫生监督等工作在应对特大自然灾害和突发公共卫生事件、重大活动卫生保障中发挥了重要作用。重大疾病预防控制工作取得明显成效，妇女儿童健康得到有效保护。结核病、艾滋病等重大传染病防控工作有序推进。高血压、糖尿病、肿瘤、精神病等重点疾病管理覆盖率不断扩大，规范管理率达到80％以上。健康教育和健康促进力度不断增强，居民健康知识知晓率得到提升。公共卫生政府投入机制基本建立，公共卫生服务经费达到每人每年29元。对区疾病预防控制中心和区卫生监督所大楼实施改造并添置设备，新建区惠民医院和区妇幼所大楼。创建湖北省卫生街道5个、武汉市卫生街道5个，巩固了湖北省卫生城区创建成果。坚持服务宗旨，全面规范和加强了红十字会工作，成功创建“全国社区红十字服务示范区”，并作为全国40多个示范区的唯一代表在全国红十字总会理事大会上交流经验。

3、社区卫生服务机构提档升级。五年来，各级财政投入5640万元，对全区社区卫生服务机构进行了标准化建设，由18个中心46个站构成的15分钟社区卫生服务圈布局合理，服务规范。建立家庭医生制度，聘请大医院专家进社区，推动大医院直接举办、托管和对口支援社区卫生服务机构；引进兰卫医学检验与社区卫生服务中心合作；有计划招聘、培养医疗卫生人才。社区卫生服务能力明显提高，门诊量年均增长15%。全面落实社区卫生服务“五免六减”政策，为500万人次社区居民减免3086万余元；在全省首建惠民医院，并在全区社区卫生服务中心推行惠民门诊医疗，为全区7.9万困难群众提供“二十项免费、十八项减半、药品平进平出”基本医疗优惠服务，减免费用1480万元；2010年在政府举办的社区卫生服务中心实行国家基本药物制度和零差率销售，药品让利150万元，惠民医疗服务使社区居民感受到区委、区政府的关心，享受到了改革发展的成果。

4、卫生人才队伍不断加强。建立完善武昌区卫生系统人才引进、交流和激励等机制，提升了人才队伍整体素养。通过统一招聘、进修培训、返聘退休专家、大医院对口支援等形式，引进和培养了一批医疗卫生专业技术人才，其中：招聘高校毕业生和社会人才192人，返聘大医院专家60人，转岗培训全科医师217人、社区护士159人。落实专项配套经费，加强了重点学科、特色专科建设力度。

5、中医药服务水平进一步提高。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、中西医并重发展方向，中医药服务网络进一步健全，中医药服务体系进一步完善，中医药服务内涵进一步深化，中医药建设保障进一步加强，逐步形成“社区卫生服务基础扎实，中医药服务形成特色，居民群众放心满意”的良好发展局面。2009年成功创建“湖北省中医药服务示范区”。

6、卫生行风建设逐步深化。深入开展卫生行业文明创建和政风行风建设，进一步优化管理服务，优化就医环境。区属卫生系统文明创建实现覆盖，创建市级文明单位3家，区级文明单位14家，其中最佳文明单位8家；地区医疗卫生单位在创建文明单位和全国文明城市活动中取得优异成绩，涌现出省人民医院、省中医院、市三医院等一批区级最佳文明单位和中南医院、武汉玛利亚医院等一批区级文明单位。深入开展学习实践科学发展观、创先争优、争创“王争艳工作室”和评选“双十佳服务明星”、“我心目中的好医生”、“感动我的医患故事”等主题活动，弘扬了行业新风正气。严格执行党风廉政建设责任制，切实加强了腐败预警防控体系建设，建立财务核算中心，规范财务管理，从源头上有效预防了违法违纪现象，区卫生局荣获全市卫生系统政风行风建设先进单位。

第二部分 “十二五”期间我区卫生工作面临的形势

（一）总体形势：国家医改目标明确提出：建立基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务。武汉市深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应城乡居民多层次、多样化的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。武昌区卫生事业发展“十二五”规划要紧紧围绕中心大局，坚持为人民群众健康服务的宗旨，以推进医药卫生体制改革为动力，在完善区域医疗卫生体系、推进社区卫生服务综合改革、提高医疗卫生服务水平、改善人民群众健康状况等方面实现新的突破。

（二）机遇和挑战：

1、全面建设小康社会处于重要战略机遇期，经济社会进入以转型促发展的新阶段，卫生事业改革与发展任务艰巨。十二五时期是我国经济发展方式实现重大调整的关键时期。大力培育和发展战略性新兴产业，加快发展社会事业，建设以低碳排放为特征的产业体系和消费模式等，均为卫生事业发展创造了良好的政策环境，也提出了新的更高的要求。需要将深化医药卫生体制改革作为转变发展方式的重要着力点，进一步明确卫生事业在加快经济发展方式转变，促进经济社会发展方面的重要地位和作用。十二五期间，国家将坚持统筹城乡发展的基本方略，把促进城乡基本公共服务和基础设施一体化作为统筹城乡发展的着力点；同时，武汉市结合“1＋8”城市圈建设，明确提出要全力打造中部医疗中心。因此，迫切需要解决基本医疗等公共服务数量不足、质量不高等问题，要调整完善现行医疗、社保等方面制度和政策，实现城乡居民基本医疗卫生服务的有效衔接。此外，我国正处于快速工业化、城市化、老龄化、全球化发展时期，人口流动量大，社会转型加速，生产生活方式变革迅速，疾病谱更为复杂，疾病传播速度加快，疾病负担日趋加大。社会由生存型向发展型转变，在继续保持对基本医疗卫生服务旺盛需求的同时，将对多层次、多样化服务提出更高要求。医疗卫生服务能力与需求增长之间，特别是高质量高水平服务需求增长之间的矛盾将更加凸显。这些都对医疗卫生服务能力提升、布局调整、服务方式转变和保障制度建设提出了更高的要求。

2、卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛盾仍比较突出。（1）重大公共卫生安全面临挑战。近年来先后发生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，均对人民群众生活和经济社会发展影响明显。艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病威胁依然较大。作为中心城区，我区人口密度高，流动人口多、公共卫生服务和管理任务十分艰巨。在有效控制传染病、职业病危害事件及重大公共卫生保障等方面提出更高要求。（2）人口老龄化带来疾病负担不断增加。传统传染病和慢性非传染病、生活方式疾病、生态疾病、损伤中毒、职业病等对人口健康造成明显危害。人口老龄化压力日益加大，老龄人口比例达14.69％。心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、老年医疗和老年护理需求将不断增加，慢性病防治已经成为今后相当长时期公共卫生和医疗服务的主要问题，对如何完善老年医疗护理服务体系、构筑完整的服务平台成为当前亟待解决的重大问题。（3）区域医疗卫生资源分布仍不尽合理。区域医疗卫生资源分布和配置不尽合理，主要表现为：区域分布不均衡，医疗、预防、康复、精神卫生不均衡；基本医疗和高端服务不均衡，户籍和非户籍人口医疗卫生服务不均衡。（4）医疗卫生管理体制和运行机制不尽完善，卫生发展效率和活力不够，内部分配机制和绩效考核制度有待完善。（5）医疗卫生服务质量有待提高。随着居民收入水平的不断增长，医疗卫生的需求呈现多元化、多层次的特点，这对区域卫生事业的发展提出了更高的要求。从卫生事业内部发展来看，学科建设和人才队伍还不能满足需要，社区健康“守门人”制度还未建立。从卫生服务提供来看，医疗质量还不稳定，医患矛盾还很突出。

3、深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。（1）各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成，增加卫生投入和转换运行机制没有同步进行，影响改革效果。（2）医药卫生管理职能过于分散，部门协调难度大，资源配置重叠，全行业和属地化管理难以落实。（3）卫生队伍总体规模不足、人员结构失衡，既严重影响医疗卫生服务质量，也是导致患者流向不合理、大医院“看病难”的重要原因。随着改革向纵深推进，改革的综合性和复杂性进一步显现，任务愈发艰巨。这些都要求我们要系统研究确定“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点任务和实施步骤，把握关键环节，确保改革按照既定的目标任务稳步推进。

第三部分：“十二五”期间我区卫生事业发展目标

一、指导思想

“十二五”时期，全区卫生改革与发展总的指导思想是：在区委、区政府和市卫生局的领导下，全面深化医药卫生体制改革，整合辖区医疗卫生资源，规范并加强社区医疗卫生和公共卫生服务，努力提高全区居民健康水平，为把武昌建设成为“商务之都、文化之城、宜居之地、现代城区”、在全市率先实现全面建设小康社会的发展目标提供健康保障。

二、总体目标

以深化医药卫生体制改革为契机，以保障人民群众健康为宗旨，以促进卫生事业科学发展为根本，持续加强卫生队伍整体素质与能力建设提高服务质量，提高卫生资源利用效能；积极理顺和完善卫生管理运行机制，全面提升社区医疗卫生服务功能；大力推进公共卫生均等化，努力使我区卫生事业适应新形势、新任务的新要求，卫生各项工作走在全市前列，实现武昌区卫生事业科学发展。

到2015年，实现三个方面发展目标：

一是深化医药卫生体制改革取得显著成效，实现医改成果惠及全体市民的目标。建立起比较健全的全民医疗保障体系、比较规范的基本药物供应保障体系、比较完善的公共卫生和医疗服务体系，建立比较科学的医疗卫生机构管理与运行机制，建立覆盖全体居民的基本医疗卫生制度，确保老百姓“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”，实现“病有所医”。

二是进一步改善居民健康状况，实现卫生事业全面发展的目标。全区居民平均期望寿命达到81.5周岁；孕产妇死亡率控制在10.5/10万以下，婴儿死亡率控制在4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下；法定传染病报告发病率低于220/10万；每千人口执业（助理）医师数达到3.58人，每千人口床位数达到10张；政府卫生支出占卫生总费用的比重提高到30%以上，个人支出降低到30%以下；巩固全省卫生城区称号，争创全国卫生城区，省级卫生街道达到70%，市级卫生街道达到90%，市区级卫生社区达到90%、卫生单位达到70%；公共场所室内禁烟100%达标；科教经费投入占医疗收入的（不含药品）5‰以上；完成医学科研项目5个。要通过实现这些目标的过程，不断提高和改善人民群众健康状况。

三是巩固医疗资源大区地位，实现医疗资源强区的目标。积极响应全市建设“中部医疗服务中心”工作部署，大力支持辖区大医院优化服务质量、提高技术水平、改善就医环境、增强辐射能力，不断优化武昌地区医疗资源，大型医疗机构业务用房面积、住院量，特别是外来就医人次等主要医疗业务和医疗服务指标实现逐年提升。加强与辖区大医院对口合作，健全社区卫生服务首诊制度和双向转诊制度，提升社区卫生服务中心的医疗水平。推广大医院在单位型社区、新建高档住宅小区开办医务室，服务小区居民和医院发展。在区委、区政府和市卫生局的领导下，在“十二五”期间，全面深化医药卫生体制改革，整合辖区医疗卫生资源，全力规范并加强社区卫生服务和公共卫生服务，努力提高全区居民健康水平，围绕把武昌建设成为“商务之都、文化之城、宜居之地、现代城区”、在全市率先实现全面建设小康社会的发展目标提供健康保障。

第四部分：“十二五”期间我区卫生事业发展重点任务

一、优化医疗卫生资源配置

控制总量、调整存量、优化增量，保证重点项目、优先领域的投入，加强区属医疗卫生机构建设，大力改善群众就医环境和医疗质量，为更优服务创造必要条件。

1、加强区级公立医疗机构建设。实施武汉市第七医院整体建设和肝病专科大楼建设，分别达到二级优秀医院和武汉市品牌专科标准；实施白沙洲街第二、水果湖、徐家棚、黄鹤楼等街道社区卫生服务中心建设，分别达到规范标准。

2、加大资源配置调控力度。制订社区卫生服务机构设置规划，合理布局社区卫生服务中心，将“中心”与“站”的设置比例控制在1：2以内，适当减少“站”的设置。严格控制民营医疗机构的设置，内环线以内原则上不再批准设置综合性民营医院和门诊部，全区范围原则上不再批准设置私人诊所。根据城市建设和新的大型居民小区建设的实际，规范社区卫生服务机构的布局，引导民营医疗机构布局。努力为居民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，做到小病不出社区、大病及时救治。建立合理用药、合理检查、合理治疗的评价机制，制定系统、完善的评价标准和实施细则，严格奖惩，加强考核与监督。

3、全力推进社区卫生服务建设。坚持政府举办、部门负责、社会参与的原则，通过5年左右的建设，使全区社区卫生服务机构（包括中心、服务站）布局合理，功能完备；加强硬件建设，按照卫生部社区卫生服务机构建设标准要求，对现有部分中心、分中心进行改建、扩建、迁建，使其具有与基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计生服务“六位一体”服务功能相适应的业务用房、设备设施。完善社区卫生服务中心“三室一科”建设，增加社区卫生服务中心住院床位，到2015年达到500张，全区社区卫生服务中心标准化中医科建设全部达标。社区卫生服务人员接受全科医生岗位培训，获得相应的从业资格，到2015年，各中心医生要全部达到执业医师资质。全区所有社区卫生服务人员获得全科医生或社区护士资格。建立完善一套分工明确、设计科学的管理制度，最终建成管理科学、运转顺畅的社区服务网络。在全区100%推行家庭医生制度，同步规范家庭医师团队行为，建立起覆盖全区社区居民的“家庭医生制度”， 以健康管理为中心为居民提供主动服务、上门服务，实施业务考核管理，对慢性病、传染病及突发公共卫生事件进行规范管理，定期走访，主动服务，建立协调合理的工作与考核机制，实现我区“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务” 的目标。完善社区首诊负责制，规范辖区大医院与社区卫生服务机构患者双向转诊制度。

4、积极发挥辖区大医院作用。进一步密切和规范辖区大医院与社区卫生服务中心的对口联系、支援和托管，利用大医院的管理、技术、设备和人才优势，通过规范管理、技术指导、设备共享及专家进社区会诊、坐诊等有效方式，提高原社区卫生服务机构的医疗保健技术和服务水平，积极提高社区卫生服务技术，加强疾病预防控制网络的网底建设，使广大群众在社区卫生服务机构机构里，能够用较实惠的费用享受到三甲医院的优质服务，实现“基本医疗卫生需求与康复需求在街道社区卫生服务机构，危急重症及疑难病例诊治到大医院”的目标，建立健全大医院、社区卫生服务机构优势互补、资源共享、分工合作、方便快捷的医疗卫生服务体系，促使我区医疗保健服务尽快形成“广覆盖、高水平”"的格局，让区内居民就近享受到高效、优质、实惠、便捷的医疗卫生保健服务，有效解决人民群众 看病难、看病贵问题。

5、加强武昌区惠民医院建设。整合全区大医院资源和社区卫生服务资源，建立健全以首义路街社区卫生服务中心为主体、其它社区卫生服务机构为延伸、辖区大医院为技术支撑的武昌区惠民医疗体系。同时，加强流动人口、弱势群体的卫生服务管理，逐步把流动人口纳入社区卫生服务范畴，并针对流动人口的特点设定相应的服务方式。吸纳慈善机构、社会团体捐款、捐赠，提高社区卫生服务的可及性和可得性。

6、规范临床检验合作服务。在合作试点的基础上，在区属社区卫生服务机构以及其它医疗卫生单位，全面实行与武汉兰卫检测实验室的检验技术项目合作，确保拓宽检验项目、提高检验质量、降低医疗成本、降低财政投入，确保居民按社区卫生服务中心的收费标准即可享受三甲医院的检验服务，提升区属医疗卫生单位业务水平和质量。

二、完善公共卫生服务体系

以保护公众基本健康权利为目标，建立由政府领导、主管部门负责、相关部门协调配合、公共卫生事业单位依法运作的管理体制，全面落实疾病预防与控制、卫生监督执法、妇幼卫生、精神卫生、健康教育、爱国卫生等公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，提高应对突发公共卫生事件能力，保障社会安全。

1、完善公共卫生体系。充分发挥各公共卫生单位、各级各类医疗机构的作用，完善突发公共卫生事件应急体系，完善各类应急预案，提高应对能力。完善疾病预防控制体系，加强社区卫生服务机构内预防保健科的建设，将社区卫生服务机构建设成为以疾病防治为重要任务的公共卫生组织,发挥其防治疾病，协助收集和报送公共卫生信息，向社区居民普及，宣传公共卫生知识和有关法律、法规的职能，确保其开展公共卫生和疾病预防控制服务职能的落实；强化预防和医疗服务的联系，规范二级以上医院公共卫生科的建设，提高各级医疗机构公共卫生服务水平；形成覆盖全区、功能完善、反应灵敏、运转协调的疾病预防控制和应对突发公共卫生事件的疾病预防控制网络体系的基础。加强疾病预防控制中心技术人员及社区卫生服务机构防疫人员队伍建设。引进高素质专业技术人才,增加骨干力量,改善知识结构,加强专业培训,提高现场流行病学调查水平和操作技能,提升疾病预防控制及防疫人员整体素质。完善卫生监督执法体系，形成横向到边、纵向到底的卫生监督网络。做好职业卫生、环境卫生、学校卫生和医疗市场监管，防止发生重大“卫生”安全事故。健全医疗救治体系，建成覆盖全区、功能完善、反应灵敏、运转协调的医疗救治体系。建立和完善公共卫生监测、预警和报告信息体系。全区传染病暴发疫情查明率和突发公共卫生事件原因查明率达90%以上，网络直报率达100%。

2、预防控制重大疾病。继续实施结核病、艾滋病、血吸虫病等重大疾病防控和国家免疫规划等国家重大公共卫生项目，同时，按照国家规定开展实施以下新增项目：完成为全区15岁以下儿童接种乙肝疫苗工作，为贫困白内障患者开展复明手术。重点控制艾滋病、肝炎、血吸虫病、结核病等重大疾病的流行和蔓延。加强艾滋病综合干预防治，实施“四免一关怀”等策略，减少艾滋病等重大公共卫生问题和社会问题的负面影响。完善结核病项目管理，覆盖率达100%。本地周岁儿童国家规划免疫接种率达到95%以上，乙型肝炎发病率控制在20/10万以下。接触职业危害因素劳动者的职业健康监护率达到90%以上。将慢性非传染性疾病防治纳入社区卫生服务中，努力控制高血压、心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病发病和死亡的上升趋势。

3、提高卫生监督执法力度。加强区卫生监督所建设，规范各街道社区卫生服务中心卫生监督协管办公室建设，继续加强传染病防治法、执业医师法、母婴保健法、献血法、职业病防治法、医疗机构管理条例等卫生法律法规的宣传，增强群众尤其是从业人员的卫生法律意识。建立完善的医疗机构监督管理长效机制，加大对医疗机构尤其是社会医疗机构的监督执法力度,规范执业行为。加大公共卫生领域的监督执法力度，强化对健康相关产品和公共卫生的监督，为全区居民生产生活提供可靠的卫生保障。加强监督执法队伍的建设，逐年引进高素质卫生监督人员，增加卫生监督执法力量，提高行政执法人员的政治素质和业务素质，规范卫生监督行为和行政法律文书制作，促进监督执法质量的提高，建立一支公正、廉洁、务实、高效的卫生监督队伍。加强区卫生监督所基础设施建设，改善监督执法条件，按标准配置现场快速检测设备装备、执法取证工具及办公设备等，建立监管到位的卫生监督执法体系。加快卫生监督信息化建设，开展便民服务。

4、抓好妇幼保健工作。深入贯彻母婴保健法，严格母婴保健专项技术服务的规范管理，探索建立以居住地为主的流动人口妇幼保健模式，切实提高出生人口素质。健全妇幼保健工作网络，提高服务能力，全面实施产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查。完善免费婚前健康体检服务，进一步提升婚前健康体检率。

5、加强精神心理卫生工作。按照优先发展、完善功能、重在社区的要求，加强精神卫生机构建设，切实解决区精神卫生中心人员编制、经费及场地问题，扶持设置精神病康复机构，逐步形成以区精神卫生中心为核心、社区卫生服务机构为网底、综合医院精神科为补充的精神疾病纺织网络。加强精神卫生专业技术人员的引进和培训，重症精神疾病治疗率达60%以上。扩大心理危机干预范围，重大灾害等突发事件后心理救助服务实施率达50%以上，心理卫生主要工作指标达到全国先进水平。

5、加强爱国卫生工作。大力开展环境卫生整治工作，创造良好的生产、生活、生态、人居环境，减少疾病发生。力争通过五年的努力，全区主要卫生指标居于全国前列，全区90%的街道达到市级以上卫生街道标准，争创10个省级卫生街道。

6、推进健康教育与健康促进。在政府的支持下,充分发挥职能部门的管理作用,专业机构的指导作用,社团组织的协作作用,积极开展公众健康教育与健康促进工作,建立健全政府负责、政策配套、部门协作、社会参与、卫生指导、法制保障的健康教育与健康促进工作机制。切实解决区健康教育所的编制、人员、经费、设备以及工作场地等问题,完善以区健康教育所为中心,以医疗卫生单位为重点,以社区卫生服务机构为骨干,社会有关部门参与的健康教育和健康促进工作网络,促进我区健康教育和健康促进工作的可持续发展。广泛开展全区健康教育与健康促进，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提高。

三、强化卫生人才培养

1、加大卫技人才队伍建设力度。到2015年，全区医疗机构中，硕士生及以上学历者达100名，本科生800名，大专及以上占总人数的80%。高级职称占总人数的9%，中级职称占总人数的50%。各级各类人员按规定参加继续教育并达标，在社区卫生服务中心工作的医生、护士95%以上人员持有全科医师岗位培训合格证和社区护士岗位培训合格证。通过引进来与送出去等多种方式，使人才梯队结构进一步优化。有计划地输送到省级及以上医院进修或培训200名，培养系统学科带头人20名，新增拔尖人才培养人选20名，培养中青年管理骨干100人次。 

2、努力优化管理队伍结构。到2015年底，区属医疗卫生机构领导班子成员必须达到大专及以上学历，有20%以上成员持有专业和管理双重学历。建立老中青班子梯队，使领导班子成员平均年龄在45周岁以下，其中35周岁以下达到30%及以上。具有一定比例的成员经历过上、下或横向挂职锻炼，任职前具有最基层的岗位任职经历和独立工作能力的锻炼。积极培养和使用民主党派或无党派干部。

3、健全人才培养和使用机制。培养一批——通过聘请专家辅导、外出学习、进修培训等形式，对社区卫生技术人员进行规范化岗位培训；招聘一批——每年面向社会招聘30名左右的医疗卫生专业大学毕业生到社区工作；引进一批——调入一批具有中级以上职称、思想素质好、年富力强的技术骨干，充实社区卫生专业队伍；返聘一批——发挥老医师、老专家传、帮、带的作用，确保社区卫生服务质量和安全；支援一批——每年从辖区二级以上医院选派40名中高级专业技术人员和管理人员到社区卫生服务中心参与对口支援，开展“传、帮、带”。

四、提升医学科研水平

2011—2015年间完成医学科研项目5个以上，其中省级立项1项，市级立项2项，区级立项3项。

五、发展中医药事业

坚持政府保护、扶持、发展中医药事业。加强区中医院建设，鼓励民间资本投资与兴办中医医疗机构。通过传、帮、带等多种形式，加强中医药人才的培养；积极发挥名中医的作用，大力培养中医骨干。以专科建设和推进中医社区卫生服务为主线，坚持中西医并重发展，发挥中医药在医疗卫生服务体系和公共卫生建设中的重要作用。巩固中医药特色服务示范社区卫生服务中心和湖北省社区中医药特色服务示范区的创建成果，进一步推动中医药进社区工作，推广中医适宜技术，加强中医药防治传染性疾病的研究，开展中医养生保健服务，争创全国社区中医药特色服务示范区。鼓励并支持开展中医药科研，积极应用中医药科研成果。

六、推进卫生信息化工程

按照全市智慧化医疗卫生信息工程建设的统一部署，建立区卫生信息中心，整合卫生信息资源，构建以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台，并在紧急状态时发挥突发公共卫生事件应急处理支持系统作用。通过加快卫生信息化建设提高卫生行政管理效率、改善医疗服务质量、方便群众看病，最终实现全行业的信息交换和资源共享，使全体市民享有医疗卫生服务“一卡通”，为群众提供更便捷、更优质和更广泛的医疗卫生服务。

七、深化医疗卫生体制改革

1、巩固和完善国家基本药物制度。抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生机构按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。制定实施基本药物制度财政补偿方案，建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转。完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。

2、改革社区卫生服务机构补偿机制。通过服务收费和政策补助来补偿社区卫生服务机构运行成本。对政府举办的社区卫生服务机构，按国家规定核定基本建设经费、设备购置经费、人员经费及所承担基本公共卫生服务的业务经费，以及退休职工的退休金等，由政府按定额定项和购买服务等方式给予补助，确保其正常运行和有效运转。社区卫生服务机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，按规定落实财政补助。探索对政府举办社区卫生服务机构实行收支两条线，公共卫生和医疗保障总额体系管理方式。对社会力量举办的社区卫生服务机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补贴；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。

3、实施岗位设置管理和绩效工资制度。坚持科学合理、精简效能的原则，在全系统内实行卫生事业单位岗位设置管理，针对各单位不同情况，按照管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位三种类别和区卫生系统实际，分类实施岗位总量控制、结构比例控制和最高等级控制，引导各单位因事设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实现由身份管理向岗位管理、由固定用人向合同用人的转变；完善卫生事业单位人员聘用制度，以法规的形式确立和规范本系统的用人关系,建立人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,充满生机与活力的用人机制；通过科学设岗、竞争应聘、择优聘用的方式，增强全体职工的责任感和竞争意识，激发全体职工的积极性和创造性，建设一支有活力、素质高、能力强的专业技术人员队伍。实施并完善事业单位综合分配制度改革，完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。按照政府补助、绩效考核原则，建立个人收入与岗位责任、履职情况、目标考核及单位整体运行绩效相挂钩的绩效分配机制，按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬，彻底改变“大锅饭”现象，提倡向优秀人才、学科带头人和关键岗位倾斜，充分发挥工资激励的作用。对政府举办的社区卫生服务中心及其负责人，实行任期目标责任制、年终目标责任考核制和风险抵押管理。

4、稳步推进公立医院改革。完善公立医院服务体系，制定并实施公立医院设置与发展规划，优化公立医院结构布局。改革公立医院管理体制，探索举办公立医院的有效形式，完善医院法人治理结构。改革公立医院运行机制，完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化；深化人事制度改革，完善分配激励机制，建立健全以聘用制度和管理制度为主要内容的人事管理制度，建立以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核分配制度，充分调动医务人员的积极性。改革公立医院补偿机制，加大政府投入，合理调整医药价格，完善医疗保障支付制度改革。改革公立医院监管机制，实行全行业监管，建立社会多方参与的监管制度，促进公立医院改进医疗服务质量。加强医疗服务质量管理，保障医疗安全，健全和落实医疗核心制度和人员岗位责任制，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，持续提高医疗质量，保障医疗安全。加强特色专科建设，改善基础设施，开展省际间的学科技术交流，引进先进的技术，加强重点学科建设和人才队伍建设。

第五部分：“十二五”期间卫生事业发展保障措施

一、加强对卫生工作的领导

区政府各有关部门要从贯彻落实科学发展观的高度，充分认识发展卫生事业、深化卫生改革、构建适应新形势要求的卫生体系是政府的重要职责，是增强区域综合竞争力的重要组成部分。要把卫生事业发展规划纳入经济社会发展总体规划之中。组建由发改委、财政局、卫生局、规划等部门组成的卫生发展规划领导小组，负责组织实施、评估、修订、监督、管理，确保卫生发展规划顺利实施并达到预期目标。

二、加大对卫生事业的投入

按照公共财政和分级财政体制的要求，区政府对卫生事业发展的投入，做到卫生支出增长幅度不低于财政支出增长幅度。逐步建立起投资责任明确、补偿及时到位、社会效益明显的卫生投入机制。探索建立科学合理的医疗机构补偿渠道，在确定政府财政投入主导作用和地位的同时，吸引社会资金投入卫生事业发展，实现医疗卫生事业发展投资主体多元化。逐步增加对卫生监督、疾病控制、妇幼保健、社区卫生、爱国卫生运动、健康教育以及职业病、精神病和慢性病防治等公共卫生事业领域的投入，不断提高全区公共卫生事业保障能力和服务水平。保证突发公共卫生事件防治的专项经费支出，实施公共卫生服务项目管理，按照政府主导、社会参与和专业服务相结合的要求，按辖区人口设立公共卫生项目专项经费。落实城市儿童国家规划疫苗免费接种、重大传染病防治专项经费。加强卫生基础设施建设，加大区属重点发展项目和重点专学科建设的经费投入和政策扶持，支持危房改建和住院条件改善。加大对区属医疗卫生单位实行基本药物制度和绩效工资制度的支持力度。

三、强化行业管理职能

卫生行政部门要把工作职能切实转移到加强公共卫生管理上。加强宏观调控,依据武汉市区域卫生发展规划，结合区情，制定实施细则，运用经济手段，辅之以必要的行政手段，引导和促进卫生事业的改革与发展。逐步实现对各级各类卫生机构从“办”向“管”、从隶属管理向依法管理、从条块管理向行业管理，从多头管理向属地管理的转变，实行全行业法制化管理。完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗要素准入制度，加强医疗服务监管。开展医疗服务市场专项整治，严厉打击非法行医，整治不正当医疗竞争行为，维护医疗服务秩序，维护守法经营者的合法权益和人民群众的健康权益，努力建设开放、公平、竞争、有序的医疗卫生服务体系。完善社会管理，建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高应对公共危机能力，保障人民群众身体健康和生命安全。提供公共服务，改进工作作风，提高工作效率，增强服务意识，完善服务手段，为发展卫生事业和提高群众健康水平创造条件。

四、坚决纠正行业不正之风

进一步强化教育、制度、监督并重的惩防体系，紧密结合医疗卫生体制改革，探索治本之策。强化职业道德教育，树立典型，表彰先进，弘扬“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热情，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的行业风尚。从立党为公，执政为民的高度，坚持抓好行风建设，完善医疗服务，规范医疗收费，努力为群众提供医风正、服务优、价格公的医疗服务，不断提高群众满意度。严肃查处和坚决纠正大处方、滥检查、收受红包等各种损害群众利益的行为。进一步规范药械集中招标采购，推行医用耗材集中招标采购工作。坚持抓好广大干部职工的理想信念教育，法制教育、职业道德教育和廉洁教育，加强医院职业道德文化和诚信建设，弘扬干事文化，广泛深入开展文明创建、 “群众满意的基层站所”创建、“王争艳工作室”创建等活动，积极落实体现以人为本的便民、利民措施，不断改善服务态度和服务质量，努力构建和谐医患关系和氛围，进一步激发广大卫生人员的工作热情和事业责任心，振奋精神，开拓进取，努力工作，勤奋创业，推动全区卫生事业更快发展。